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NUEVO
NOMBRE (PNEUMOCYSTIS JIROVECI) PARA EL PNEUMOCYSTIS QUE PRODUCE
NEUMONÍA EN HUMANOS
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Palabras
claves:
neumonía, Pneumocystis carinii, Pneumocystis jiroveci.
La
enfermedad conocida como Neumonía por Pneumocystis
carinii (PCP) es una de las entidades que producen enfermedad y muerte
en personas con inmunodeficiencia, incluyendo a niños desnutridos. La PCP
por largo tiempo ha sido la infección oportunista más común en
pacientes con SIDA. La introducción de la terapia antiretroviral
altamente activa (HAART - highly active antiretroviral therapy), se ha
acompañado por una sustancial reducción en la mortalidad y en la
incidencia de infecciones oportunistas, incluyendo a la PCP. A pesar de
estos avances, el Pneumocystis
permanece como el mayor patógeno en personas infectadas por HIV que no
reciben o no responden al HAART, y en aquellos que ignoran su condición
de infectados por el HIV. También la PCP, presenta importancia clínica
en personas inmunocomprometidas por otras razones diferentes al HIV, como
los que presentan transplantes de órganos o enfermedades malignas que se
encuentran recibiendo quimioterapia.
El Pneumocystis
fue reportado inicialmente por Chagas in 1909, como una forma de Trypanosoma
cruzi, luego se estableció que no era un tripanosoma, y se creó una
nueva especie llamada Pneumocystis
carinii. Inicialmente se pensaba que era un protozoario, pero el análisis
de ADN realizado en 1988 demostró que el Pneumocystis es un hongo,
a pesar de carecer de ergosterol y presentar un crecimiento en cultivos
muy difícil. Después de determinar el reino, los datos adicionales
aportados por el ADN mostró que los organismos Pneumocystis en
diferentes mamíferos son muy diferentes, lo que condujo a un cambio de
nombre, apareciendo un nuevo binomio en 1999. El organismo que causa PCP
en el humano es ahora llamado Pneumocystis jiroveci, en honor del parasitólogo Checo, Otto
Jirovec.
La
secuencia 18S rRNA del P. jiroveci
(derivado del humano) y del P.
carinii (derivado de las ratas) difiere en un 5%. Este nivel de
divergencia es comparable como el que existe con otros organismos como el Taphrina deformans.
La
divergencia genética entre el P.
jiroveci y otros organismos Pneumocystis
es típica del género. Presentan una especificidad de huésped-especie.
Dada
la evidencia de que la forma humana del Pneumocystis
es una especie separada, se presenta el problema de la designación en la
literatura médica de la enfermedad causada por el P. jiroveci, ampliamente conocida como PCP. Este problema puede ser
evitado si se incluye al nombre de la especie en el nombre de la
enfermedad, entonces PCP debería referirse a la neumonía por
Pneumocystis (Pneumocystispneumonia).
Dr.
Guillermo Firman
NOV-2002
Bibliografía:
-
Daly
KR, Fichtenbaum CJ, Tanaka R, Linke MJ, O'Bert R, Thullen TD, Hui MS,
Smulian AG, Walzer PD. Serologic responses to epitopes of the major
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Stringer
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