ÍNDICE DE RIESGO CARDÍACO EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS NO CARDÍACOS.

 

 

 

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Palabras claves: Índice de riesgo cardíaco, procedimientos quirúrgicos

 

En 1977 Goldman L. y col. diseñaron un índice multifactorial para riesgo cardíaco en procedimientos cardíacos no quirúrgicos. Nueve factores de riesgo independientes son evaluados en una escala de puntuación:

 

Factores de riesgo

Puntuación

Paciente

1

Presencia de 3er. Ruido en la auscultación cardíaca

11

 

2

Presión yugulovenosa elevada

11

 

3

Infarto agudo de miocardio en los pasados 6 meses

10

 

4

ECG: Contracciones arteriales prematuras o cualquier ritmo diferente al sinusal

7

 

5

ECG: > 5 contracciones ventriculares prematuras por minuto

7

 

6

Edad > 70 años

5

 

7

Procedimientos de emergencia

4

 

8

Cirugía intra-toracica, intra-abdominal, o aórtica

3

 

9

Mal estado general, metabólico o bedridden

3

 

Total

 

 

 

 

La puntuación total obtenida es usada para clasificar a los pacientes en 4 categorías de riesgo quirúrgico:

 

Clase

Puntuación

total

Ninguno o complicaciones menores

Complicaciones mayores

Muerte cardíaca

Clase I

0-5

99%

0,7%

0,2%

Clase II

6-12

93%

5%

2%

Clase III

13-25

86%

11%

2%

Clase IV

³ 26

22%

22%

56%

 

 

SEP-2003

 

Bibliografía:

  1. Heinisch RH, Barbieri CF, Nunes Filho JR, Oliveira GL, Heinisch LM. Prospective assessment of different indices of cardiac risk for patients undergoing noncardiac surgeries. Arq Bras Cardiol. 2002 Oct;79(4):327-38. [Resumen] [Texto completo]

  2. Goldman L. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgery: ten-year status report. J Cardiothorac Anesth. 1987 Jun;1(3):237-44. 

  3. Detsky AS, Abrams HB, Forbath N, Scott JG, Hilliard JR. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. Arch Intern Med. 1986 Nov;146(11):2131-4. [Resumen]

  4. Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Krogstad D, Murray B, Burke DS, O'Malley TA, Goroll AH, Caplan CH, Nolan J, Carabello B, Slater EE. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med. 1977 Oct 20;297(16):845-50. [Resumen]