TEST PSICOMÉTRICO DE DEPRESIÓN DE HAMILTON

 

 

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Palabras clave: depresión, test de Hamilton

 

 

Durante el último mes.

 

1) Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad:

0- Ausente

1- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente 

2- Estas sensaciones las relata espontáneamente 

3- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto) 

4- Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea 

 

2) Sentimiento de culpa:

0- Ausente 

1- Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente

2- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones 

3- Siente que la enfermedad actual es un castigo 

4- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras 

 

3) Suicidio:

0- Ausente 

1- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida 

2- Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse 

3- Ideas de suicidio o amenazas 

4- Intentos de suicidio (cualquier intento serio) 

 

4) Insomnio precoz:

0- No tiene dificultad 

1- Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño 

2- Dificultad para dormir cada noche. 

 

5) Insomnio intermedio:

0- No hay dificultad 

1- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche en forma espontánea 

2- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama (excepto por motivos de evacuar) 

 

6) Insomnio tardío:

0- No hay dificultad 

1- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir 

2- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama 

 

 

7) Trabajo y actividades:

0- No hay dificultad 

1- Ideas y sentimientos de incapacidad,  fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos) 

2- Pérdida de interés en su actividad (falta de interés, indecisión y vacilación) 

3- Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad

4- Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda 

 

8) Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora):

0- Palabra y pensamiento normales 

1- Ligero retraso en el habla 

2- Evidente retraso en el habla 

3- Dificultad para expresarse 

4- Incapacidad para expresarse 

 

9) Agitación psicomotora:

0- Ninguna 

1- Juega con sus dedos 

2- Juega con sus manos, cabello, etc. 

3- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado 

4- Retuerce las manos, se muerde las uñas o los labios, se tira de los cabellos 

 

10) Ansiedad psíquica:

0- No hay dificultad 

1- Tensión subjetiva e irritabilidad 

2- Preocupación por pequeñas cosas 

3- Actitud aprensiva en la expresión o en el habla 

4- Expresa sus temores sin que le pregunten 

 

11) Ansiedad somática (Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):

0- Ausente 

1- Ligera 

2- Moderada 

3- Severa 

4- Incapacitante

 

12) Síntomas somáticos gastrointestinales:

0- Ninguno 

1- Pérdida del apetito pero come sin necesidad de estímulo. Sensación de pesadez en el abdomen 

2- Dificultad en comer si no le insisten. Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales 

 

13) Síntomas somáticos generales:

0- Ninguno 

1- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de energía y fatigabilidad. 

2- Cualquier síntoma bien definido 

 

14) Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):

0- Ausente 

1- Débil 

2- Grave 

 

15) Hipocondría:

0- Ausente 

1- Preocupado de si mismo (corporalmente) 

2- Preocupado por su salud 

3- Se lamenta constantemente, solicita ayuda 

 

16) Pérdida de peso:

0- Pérdida de peso inferior a 500 gramos en una semana 

1- Pérdida de más de 500 gramos en una semana 

2- Pérdida de más de 1 kg. en una semana 

 

17) Perspicacia:

0- Se da cuenta que esta deprimido y enfermo 

1- Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc. 

2- No se da cuenta que está enfermo 

  

 

Si el puntaje es igual o mayor de 10 el score es positivo como diagnóstico de depresión

 

 

Bibliografía:

  1. Williams, JB. "A Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale," Archives of General Psychiatry, American Medical Association, August 1988, Vol. 45, Num. 8, pp. 742-747.