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EFECTO
DEL INTERVALO INTERGESTACIONAL EN LOS RESULTADOS PERINATALES
Palabras claves:
intervalo intergestacional, resultados perinatales
El corto intervalo entre gestaciones se ha
asociado con resultados adversos perinatales, pero si es un factor de
riesgo independiente o es propio de la asociación con otros factores de
riesgo como la edad materna, estado socioeconómico, e historia
reproductiva, no ha sido estudiada. Igualmente, se conoce que períodos
intergestacionales prolongados se asocian con resultados adversos.
Se han realizado estudios para identificar la
relación entre intervalos intergestacionales cortos y largos con los
resultados adversos perinatales, pero sin obtener resultados definitivos.
En base a estos datos, Zhu y col. evaluaron el
intervalo intergestacional en relación con bajo peso al nacer,
nacimientos de pre-término y pequeño tamaño para la edad gestacional,
analizando 173.205 nacimientos simples vivos de madres multíparas.
Los infantes concebidos 18 a 23 meses después
del nacimiento vivo previo tuvieron riesgo más bajo de presentar eventos
adversos perinatales; intervalos intergestacionales más cortos o más
prolongados se asociaron con riesgos más elevados. Esta asociación
persistió cuando los datos fueron estratificados y controlados con 16
factores de riesgos biológicos, socio-demográficos, y de comportamiento.
Comparando los infantes concebidos entre 18 y 23
meses después del último nacido vivo con los infantes concebidos menos
de 6 meses después del nacido vivo previo presentaron incremento de 1,4
veces el bajo peso al nacer, 1,4 veces los nacimientos de pre-término,
1,3 veces el pequeño tamaño para la edad gestacional. Los infantes
concebidos 120 meses o más después del último nacido vivo presentaron
incremento de 2,0 veces el bajo peso al nacer, 1,5 veces los nacimientos
de pre-término, y 1,8 veces el pequeño tamaño para la edad gestacional.
En base a los resultados de este estudio el
intervalo intergestacional óptimo para prevenir resultados adversos
perinatales es de 18 a 23 meses.
Comentario:
Los factores de riesgo gineco-obstétricos deben
ser muy tenidos en cuenta, en base a la evidencia existente, a la hora de
aconsejar a las pacientes a planificar su vida reproductiva para prevenir
o minimizar los resultados adversos perinatales
Dr.
Guillermo O. Firman
07-Dic-2001
Bibliografía:
-
Smith GC, Pell JP. Teenage pregnancy and
risk of adverse perinatal outcomes associated with first and second
births: population based retrospective cohort study. BMJ 2001 Sep
1;323(7311):476 [Resumen]
[Texto
completo]
-
Conde-Agudelo A, Belizan JM. Maternal
morbidity and mortality associated with interpregnancy interval: cross
sectional study. BMJ
2000 Nov 18;321(7271):1255-9 [Resumen]
[Texto
completo]
-
Conde-Agudelo A, Belizan JM, Lindmark G. Maternal morbidity and
mortality associated with multiple gestations. Obstet
Gynecol 2000 Jun;95(6 Pt
1):899-904
[Resumen]
-
Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, Horan JM. Effect of the interval
between pregnancies on perinatal outcomes. N Engl J Med
1999 Feb 25;340(8):589-94 [Resumen]
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