SINDROME DE LA CLASE TURISTA

Palabras Claves: síndrome de la clase turista, trombosis venosa profunda.

En 1998 fue acuñado el término de “Síndrome de la clase turista” para describir la relación entre el viajero y la trombosis venosa, asociada a la inmovilidad de viajes prolongados, en especial los vuelos de larga duración (aparentemente favorecido además, por la presurización de la cabina), no excluyendo los viajes prolongados en automóviles o trenes. Pero su existencia es todavía controvertida.

Kraaijenhagen y col reportan un estudio prospectivo en el cual comparan la historia previa de viajes (>3 horas consecutivas en las últimas 4 semanas), Trombosis Venosa Profunda (TVP) previas, presencia de enfermedad maligna, cirugía reciente, inmovilización o traumatismos, de 788 pacientes, 602 pacientes sin TVP y 186 pacientes con TVP confirmada por doppler, dosaje de D-dímero y evolución clínica, no encontrado una asociación estadísticamente significativa con el transporte aéreo ni tampoco con los otros medios de transporte (automóvil, autobús, tren o barco).

En un reporte previo Ferrari y col. estudian 160 pacientes con historia reciente de viajes (>4 horas en las últimas 4 semanas por cualquier medio de transporte) comparado con un grupo control, encontrando que el grupo con viajes recientes es 4 veces más frecuente la TVP, este hallazgo apoya la hipótesis de que viajes prolongados favorecen la formación de trombosis venosa en ausencia de otros factores de riesgo o enfermedades concomitantes.

Comentario:

Este síndrome de controvertida existencia, supone un probable factor de riesgo que sumados a otros, puede llegar a cobrar importancia en determinados pacientes. Por lo que seria conveniente tomar precauciones para minimizar el riesgo, educar al paciente para que realice durante el viaje ejercicios sencillos, como estirar las piernas periódicamente para contraer los músculos de las piernas, facilitando con ello el retorno venoso, y evaluar la utilidad de la antiagregación con aspirina en aquellos pacientes que no presenten contraindicaciones.

Bibliografía:

1. Kraaijenhagen RA, Haverkamp D, Koopman MM, Prandoni P, Piovella F, Buller HR. Travel and risk of venous thrombosis. Lancet 2000 Oct 28;356(9240):1492-3 [Resumen] [Texto completo]

2. Kesteven PL. Traveller's thrombosis. Thorax 2000 Aug;55 Suppl 1:S32-6

3. Arfvidsson B, Eklof B, Kistner RL, Masuda EM, Sato DT. Risk factors for venous thromboembolism following prolonged air travel. Coach class thrombosis. Hematol Oncol Clin North Am 2000 Apr;14(2):391-400, ix [Resumen]

4. Rege KP, Bevan DH, Chitolie A, Shannon MS. Risk factors and thrombosis after airline flight. Thromb Haemost 1999 Jun;81(6):995-6

5. Ferrari E, Chevallier T, Chapelier A, Baudouy M. Travel as a risk factor for venous thromboembolic disease: a case-control study. Chest 1999 Feb;115(2):440-4 [Resumen]