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CÓLICOS INFANTILES:
DEFINICIÓN Y MANEJO
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Palabras claves: cólicos infantiles, definición, manejo.
El excesivo llanto o cólicos en un infante durante los primero meses de
vida, se presenta en el 5-25% de los neonatos y constituye un problema
frustante para los padres.
La definición más comúnmente aceptada de los cólicos infantiles es la de
Wessel (1954), quién la describe usando la “regla del 3”: inexplicables
ataques paroxísticos de inquietud y llanto por más de 3 horas al día, más
de 3 días a la semana, por más de 3 semanas, en un infante bien alimentado
y saludable.
Los infantes con cólicos presentan ataques de gritos en la noche asociados
con movimientos motores como enrojecimiento facial, frente fruncida, y
puños cerrados. Las piernas levantadas sobre el abdomen, y el infante
emite sonidos agudos y chillantes.
Los cólicos típicamente benignos comienzan a las 2 semanas de edad y
usualmente se resuelven a los 4 meses de vida. El llanto es concentrado en
las últimas horas de la tarde y noche, ocurren en ataques prolongados, y
son impredecibles y espontáneos.
La causa de los cólicos infantiles es incierta. Siempre se deben descartar
causas orgánicas subyacentes, que se presentan en menos del 5% de los
casos de llanto excesivo, esas causas son:
·
Sistema nervioso central (SNC): anormalidades del SNC
(malformación Chiari tipo I).
·
Gastrointestinal: constipación, intolerancia a las proteínas
de la leche de vaca, reflujo gastroesofágico, intolerancia a la lactosa,
fisura rectal.
·
Infecciones: meningitis, otitis media, infecciones del
tracto urinario, enfermedades virales.
·
Trauma: abusos, abrasiones corneales, cuerpos extraños en el
ojo, fracturas óseas, síndrome del torniquete de cabello.
Recomendaciones:
-
Eliminando los productos
lácteos, huevos, trigo, y nueces de las madres que amamantan puede
ayudar a aliviar los cólicos
-
Los infantes que se alimentan
con fórmulas enriquecidas con fibras no mejoran significativamente el
llanto comparados con infantes que se alimentan con fórmulas no
tratadas.
-
El consejo a padres sobre las
técnicas de manejo específico de los cólicos no provee beneficio sobre
el asesoramiento rutinario, soporte y consuelo.
-
Los masajes al infante no
mejora significativamente los cólicos y no están recomendados.
ENE-2005
Bibliografía:
-
Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic.
Am Fam Physician. 2004 Aug 15;70(4):735-40.
[Resumen]
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Leung AK, Lemay JF. Infantile colic: a review. J R
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[Resumen]
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