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CAUSAS DE
DIFICULTADES PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y DESPERTARES NOCTURNOS DEL NEONATO
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Palabras
claves: trastornos del sueño, factores condicionantes.
El recién
nacido presenta un sueño polifásico, ya medida que se produce la
maduración del mismo, se transforma en monofásico que es el que presentan
los adultos. Los despertares constituyen un evento fisiológico y
protector.
Las
características de los cambios madurativos del sueño son los siguientes:
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Edad |
Características del sueño |
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Recién
Nacido |
Se
alimenta y duerme anárquicamente.
Total de
horas de sueño: 16 horas
Porcentaje de sueño REM: 50%.
Duración
ciclos REM/NREM: 50-60 min.
Concilia
en sueño REM. |
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4 meses |
En
condiciones de dormir 10 horas corridas por noche.
Concilia
en sueño NREM. |
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6 meses |
Se
alimenta solo de día.
Total de
horas de sueño: 14 horas.
Nº de
siestas 2-3. |
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1 año |
Total de
horas de sueño: 13 horas.
Nº de
siestas 1 (2 horas por la tarde). |
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3-5 años |
Total de
horas de sueño: 11-12 horas.
Desaparece la siesta. |
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6-12 años |
Total de
horas de sueño: 9-10 horas. |
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Adolescencia y adultez |
Total de
horas de sueño: 8-9 horas.
Duración
ciclos REM/NREM: 90min.
Porcentaje de sueño REM: 20%. |
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REM:
Movimientos oculares rápidos
NREM: No REM |
La dificultad
para conciliar el sueño y los despertares nocturnos constituyen motivos
frecuentes de consulta en pediatría. Según los resultados obtenidos por F.
Milberg e I. Gerold, el sexo de los niños y la ubicación del paciente
dentro de su familia no constituyen un factor predisponente para la
aparición de estos trastornos. Tampoco se relacionan con los antecedentes
perinatales, patológicos (bronquitis obstructiva recidivante, otitis media
a repetición, reflujo gastroesofágico, etc.) ni con el antecedente de
cólicos del lactante.
Los que sí
constituyen factores condicionantes son la falta de rutina y de rituales
de sueño asociados a inadecuada percepción y a falta de conocimientos
maternos acerca de algunas necesidades de los hijos e información sobre
las distintas etapas madurativas del sueño. También la edad fue un factor
determinante ya que a menor edad es mayor la capacidad de adaptación a las
diferentes pautas, tanto de prevención como de tratamiento.
Bibliografía:
-
Milberg F,
Gerold I. Dificultad para conciliar el sueño y despertares nocturnos como
motivo de consulta pediátrica. Arch Argent Pediatr
2001;99(6):503-509
-
Davis KF, Parker KP, Montgomery GL. Sleep in infants
and young children: Part one: normal sleep. J Pediatr Health Care. 2004
Mar-Apr;18(2):65-71.
[Resumen]
-
Davis KF, Parker KP, Montgomery GL. Sleep in infants
and young children: part two: common sleep problems. J Pediatr Health
Care. 2004 May-Jun;18(3):130-7.
[Resumen]
-
Rosen CL. Sleep disorders in infancy, childhood, and
adolescence. Curr Opin Pulm Med. 1997 Nov;3(6):449-55.
[Resumen]
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