ASMA BRONQUIAL

 

 


Es un cuadro clínico caracterizado por un trastorno inflamatorio crónico de la vía aérea superior, lo que produce hiperreactividad bronquial, es decir, que frente a determinados estímulos como el frío o algún alergeno o polvos del ambiente, se produce un broncoespasmo con la consecuente obstrucción reversible de la vía aérea.

 

Cuadro clínico:

-sibilancias espiratorias

-tos seca , sin expectoración

-disnea de aparición paroxística ( por ej. crisis estacionales)

-disconfort torácico

-taquipnea

-taquicardia

-uso de músculos accesorios de la respiración

-cianosis

-pulso paradojal y agitación (asma severo)

 

Estudios diagnósticos:

Espirometría: el VEF1 ( volumen espiratorio forzado en el primer segundo) esta disminuido.

La CV ( capacidad vital ) es normal

Pico flujo espiratorio: disminuido por debajo del 60% o con una variacion mayor del 30% durante el día.

 

Diagnostico diferencial:

Con Bronquitis crónica y enfisema (EPOC) en las cuales la obstrucción es irreversible, no sede con brocodilatadores como lo hace el asma.

Con vasculitis  que cursan con asma dentro de su cuadro clínico múltiple

 

Tratamiento:

1)      antiinflamatorios

2)   broncodilatadores

 

1)   -Corticoides:  inhalantes: beclometasona y budesonide

                           vía oral: prednisona

                           vía endovenosa: hidrocortisona  (en crisis severas)

    -Cromoglicato disódico ( son inhibidores de la degranulación de las células

                                                  cebadas)

 

2)   -B2 agonistas : terbutalina y salbutamol (accion corta)

                            salmeterol y formaterol (accion prolongada, asma nocturno)

 

      -Simpaticomiméticos : efedrina

                                          adrenalina

                                         bromuro de ipatropium