ASMA BRONQUIAL
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Es
un cuadro clínico caracterizado por un trastorno inflamatorio crónico de
la vía aérea superior, lo que produce hiperreactividad bronquial, es
decir, que frente a determinados estímulos como el frío o algún alergeno
o polvos del ambiente, se produce un broncoespasmo con la consecuente
obstrucción reversible de la vía aérea. Cuadro
clínico: -sibilancias
espiratorias -tos
seca , sin expectoración -disnea
de aparición paroxística ( por ej. crisis estacionales) -disconfort
torácico -taquipnea -taquicardia -uso
de músculos accesorios de la respiración -cianosis -pulso
paradojal y agitación (asma severo) Estudios
diagnósticos: Espirometría:
el VEF1 ( volumen espiratorio forzado en el primer segundo) esta disminuido. La
CV ( capacidad vital ) es normal Pico
flujo espiratorio:
disminuido por debajo del 60% o con una variacion mayor del 30% durante el día. Diagnostico
diferencial: Con
Bronquitis crónica y enfisema (EPOC) en las cuales la obstrucción es
irreversible, no sede con brocodilatadores como lo hace el asma. Con
vasculitis que cursan con asma
dentro de su cuadro clínico múltiple Tratamiento: 1)
antiinflamatorios 2)
broncodilatadores
1)
-Corticoides: inhalantes:
beclometasona y budesonide
vía oral: prednisona
vía endovenosa: hidrocortisona
(en crisis severas)
-Cromoglicato disódico ( son inhibidores de la degranulación de las
células
cebadas) 2)
-B2 agonistas : terbutalina y salbutamol (accion corta)
salmeterol y formaterol (accion prolongada, asma nocturno)
-Simpaticomiméticos : efedrina
adrenalina
bromuro de ipatropium
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