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ADOLESCENCIA: MANIFESTACIONES PSICOSOMÁTICAS
Palabra
clave : adolescencia
Existen
varios estudios que demuestran la importancia de la consulta por síntomas
psicosomáticos , entre ellos el de Garfield que informa una elevada
incidencia .
Aunque no es
necesario que el médico tenga destrezas psicoterapéuticas , los estudios
de detección de los problemas psiquiátricos y psicosociales , junto con el
tratamiento apropiado o la referencia de especialistas , constituye un
aspecto esencial de la buena práctica médica .
La simulación
es una causa poco común de consulta en el adolescente . las razones por
las que consultan son las siguientes : estrés , atención psiquiátrica ,
aislamiento social y necesidad de información .
La incidencia
de un padecimiento psicológico entre adolescentes se acerca a un 25 % y
los más comunes son : ansiedad , depresión , trastornos de la alimentación
y trastornos de somatización .
Las consultas
por molestias subjetivas son más frecuentes que las visitas al médico por
padecimientos reales . Están más predispuestos los que sufren experiencia
de discontinuidad como ruptura familiar o cambios de escuelas . también
los individuos incapaces de reconocer sus emociones ( alexitimia ) . La
ansiedad y depresión habitualmente son evidentes de inmediato para el
adolescente , pues no tienen una presentación llamativa sino gradual . los
criterios diagnósticos son los mismos que en los adultos . En particular
en este grupo etáreo , es muy importante la información de los padres
sobre el estado de ánimo y cambio de actividades .
El
diagnóstico del trastorno de somatización requiere la presencia de 13
síntomas sin patología orgánica , un estado de vida alterado causado por
enfermedad percibida y la creencia de que se está enfermo .
Se detallan a
continuación algunas de estas manifestaciones psicosomáticas :
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Malestar general , fatiga ,
problemas de sueño
-
Cefalalgia , desvanecimientos
, síncope , parestesias , accesos convulsivos
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Falta de concentración ,
depresión , pensamiento suicida
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Fiebre inexplicada ,
intolerancia al calor o al frío
-
Exantemas , sudoración ,
sequedad de boca, frío , viscosidad en las manos
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Problemas en los ojos , oídos
, nariz , garganta, dentales
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Dolor de pecho , taquicardia,
palpitaciones
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Ansiedad , fobia ,
sentimientos de temor
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Tos , jadeos , disnea ,
hiperventilación
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Tabaquismo, drogas , alcohol
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Reflujo , dolores abdominales
, gases
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Vómitos , diarrea ,
estreñimiento
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Disuria, polaquiuria ,
enuresis
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Dismenorrea
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Experiencias homosexuales ,
abuso
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Problemas de espalda ,
articulares
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Tensión muscular , temblores
, debilidad
La pérdida de
peso o el aplanamiento de la curva de crecimiento puberal indican
trastornos psiquiátricos ( anorexia nerviosa oculta , depresión ) o
físicos. La pérdida de memoria y la confusión suelen ser indicadores de
abuso de sustancias o de un trastorno físico .
Última Actualización:
03/05/2008
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