ADOLESCENCIA: MANIFESTACIONES PSICOSOMÁTICAS

 

 

 

Palabra clave : adolescencia

 

Existen varios estudios que demuestran la importancia de la consulta por síntomas psicosomáticos , entre ellos el de Garfield que informa una elevada incidencia .

Aunque no es necesario que el médico tenga destrezas psicoterapéuticas , los estudios de detección de los problemas psiquiátricos y psicosociales , junto con el tratamiento apropiado o la referencia de especialistas , constituye un aspecto esencial de la buena práctica médica .

La simulación es una causa poco común de consulta en el adolescente . las razones por las que consultan son las siguientes : estrés , atención psiquiátrica , aislamiento social y necesidad de información .

La incidencia de un padecimiento psicológico entre adolescentes se acerca a un 25 % y los más comunes son : ansiedad , depresión , trastornos de la alimentación y trastornos de somatización .

Las consultas por molestias subjetivas son más frecuentes que las visitas al médico por padecimientos reales . Están más predispuestos los que sufren experiencia de discontinuidad como ruptura familiar o cambios de escuelas . también los individuos incapaces de reconocer sus emociones ( alexitimia ) . La ansiedad y depresión habitualmente son evidentes de inmediato para el adolescente , pues no tienen una presentación llamativa sino gradual . los criterios diagnósticos son los mismos que en los adultos . En particular en este grupo etáreo , es muy importante la información de los padres sobre el estado de ánimo y cambio de actividades .

El diagnóstico del trastorno de somatización requiere la presencia de 13 síntomas sin patología orgánica , un estado de vida alterado causado por enfermedad percibida y la creencia de que se está enfermo .

Se detallan a continuación algunas de estas manifestaciones psicosomáticas :

  • Malestar general , fatiga  , problemas de sueño

  • Cefalalgia , desvanecimientos , síncope , parestesias , accesos convulsivos

  • Falta de concentración , depresión , pensamiento suicida

  • Fiebre inexplicada , intolerancia al calor o al frío

  • Exantemas , sudoración , sequedad de boca, frío , viscosidad en las manos

  • Problemas en los ojos , oídos , nariz , garganta, dentales

  • Dolor de pecho , taquicardia, palpitaciones

  • Ansiedad , fobia , sentimientos de temor

  • Tos , jadeos , disnea , hiperventilación

  • Tabaquismo, drogas , alcohol

  • Reflujo , dolores abdominales , gases

  • Vómitos , diarrea , estreñimiento

  • Disuria, polaquiuria , enuresis

  • Dismenorrea

  • Experiencias homosexuales , abuso

  • Problemas de espalda , articulares

  • Tensión muscular , temblores , debilidad

 

La pérdida de peso o el aplanamiento de la curva de crecimiento puberal indican trastornos psiquiátricos ( anorexia nerviosa oculta , depresión ) o físicos. La pérdida de memoria y la confusión suelen ser indicadores de abuso de sustancias o de un trastorno físico . 

Última Actualización: 03/05/2008